Андрей Иконников: Если «прилетает» сверху, едем за пациентами в сопровождении военных

Разговор с министром здравоохранения Белгородской области Андреем Иконниковым состоялся 26 мая. К тому времени в результате падения боеприпасов и взрывов в приграничных населенных пунктах среди мирного населения были раненные и один убитый. В день интервью произошел обстрел села Журавлевка. Пострадавшую от него жительницу спасти не удалось. Все это время министр Андрей Иконников следил за ситуацией и постоянно обсуждал ее с коллегами. Часть этих разговоров происходила во время интервью (выделена в тексте курсивом).

«Международная жизнь»: Писали, после обстрела в Солохах есть убитый…

Андрей Иконников: Да, был один, погибший юноша.

«Международная жизнь»: Какие чаще всего бывают ранения?

Андрей Иконников: Ранения различной локализации, все – минно-взрывные. Падает снаряд, разлетаются кассетные боеприпасы, и в зависимости от местонахождения человек получает ту или иную травму, той или иной степени тяжести. В приграничных районах постоянно дежурят бригады скорой помощи. В Журавлёвке стоит пост на дежурстве. В Белгородском районе при повороте на Малиновку палатка скорой помощи. После инцидента, как только нам разрешают, мы выезжаем на место. Бывает, что запрещают по определенным причинам.

«Международная жизнь»: А погибший один?

Андрей Иконников: Один, да.

«Международная жизнь»: Есть какие-то дополнительные меры безопасности?

Андрей Иконников: Скорая помощь работает в режиме повышенной готовности. Все бригады у границы обеспечены касками, бронежилетами. Если необходимо, в сопровождении военных выезжаем на точки обстрелов.

«Международная жизнь»: А машины?

Андрей Иконников: Обычные машины скорой помощи.

«Международная жизнь»: Проводится ли дополнительный инструктаж перед выездом?

Андрей Иконников: Обычный инструктаж по технике безопасности при нахождения на опасном объекте, ничего особенно. Если прилетает сверху, едем за пациентами на машине скорой помощи в сопровождении с военными, забираем и увозим. Мы не едем на боевые действия. Мы едем постфактум забирать пациентов. Прошу прощения.

Специального инструктажа нет. Специальные инструктажи проводят для военных медиков. Это все дополнительные меры безопасности для наших сотрудников.

«Международная жизнь»: Выезжаете ли Вы в пункт временного размещения (ПВР)?

Андрей Иконников: У нас в ПВР размещены медицинские посты. Медицинские работники там постоянно. Скорая помощь выезжает только в экстренных случаях.

«Международная жизнь»: Какие были случаи?

Андрей Иконников: Навскидку не вспомню. Бывают острые состояния, инфекционные заболевания. COVID-19 был – госпитализировали.

«Международная жизнь»: Какая ситуация с короновирусом в Белгородской области?

Андрей Иконников: Стабильная. Короновирусная инфекция есть, но уже на протяжение, наверно, больше месяца работаем в обычном режиме, так же как и до 2020 года. Произошло перераспределение заболеваний. Количество вызовов на дом и госпитализаций на минимальном уровне с начала пандемии.

«Международная жизнь»: Сколько заболевших?

Андрей Иконников: Порядка 30 человек в день. Зимой количество вызовов на дом доходило до 4000 в сутки. Сейчас 300 по всей области. Если возьмем 2019 год, когда пандемии не было, были примерно те же цифры. Перераспределение заболеваемости произошло, а количество вызовов и приемов в поликлиниках не увеличивается. Понимаем, что это сейчас обычная рутинная работа наших врачей. В стационаре лежит 280 человек. Инфекционный коечный фонд — 605 коек. 

«Международная жизнь»: Один вирус замещает другой?

Андрей Иконников: Один вирус победил все остальные. В 2020 году не было выявлено ни одного заболевшего гриппом – доминировал короновирус. Теперь омикрон победил все предыдущие штаммы COVID-19. Своей контагиозностью он вытесняет все остальные.

«Международная жизнь»: Количество заболевших при этом уменьшилось?

Андрей Иконников: У всех уменьшилось, и у нас тоже. У нас очень хороший процент вакцинации. Больше миллиона человек провакцинировали, в том числе 300 тысяч детей. Результаты проведенной работы считаем положительными. 

«Международная жизнь»: Как изменился Ваш рабочий день, обязанности?

Андрей Иконников: Работаем в любое время дня и ночи. В шесть подъем, а часов в десять отсюда ухожу. Все остальное время на телефоне. Что ранее, что сейчас, работы много. Если чрезвычайная ситуация - остаюсь на связи со всеми главными врачами. В отпуске не был уже три года.

«Международная жизнь»: А где были последний раз?

Андрей Иконников: Это было еще на предыдущем месте работы, не в Белгороде. И даже не отпуск, а новогодние праздники. В Сочи был с семьей на зимнем отдыхе, на лыжах катался. Я не жалуюсь. Это объективная реальность. Я понимаю, что сейчас надо быть здесь. Работаем. Придет время – отдохнем.

«Международная жизнь»: Здесь многие говорят, что не до отдыха.

Андрей Иконников: Честно говоря, я даже отпросился у губернатора в отпуск еще в середине февраля на начало марта. Ситуация изменилась – я просто этот отпуск отозвал, понимая, что сейчас надо находиться на месте.

«Международная жизнь»: А Вы, как и губернатор, выезжаете в села?

Андрей Иконников: Вячеслав Владимирович отвечает за все население и по всем направлениям. Я только за здравоохранение. Еще будучи главным врачом в районе, я понимал, что нужно работать с населением. У нас 65 подведомственных медицинских организаций. Постоянно выезжаем туда для встреч с людьми. Личный прием ведем в районах: в этом месяце Красненский район, перед этим – Красногвардейский. И два раза в месяц здесь в Белгороде. Прошу прощения.

Продолжим.

«Международная жизнь»: Как идет работа с временными переселенцами? 

Андрей Иконников: Есть постановление Правительства РФ №1134, в котором определены параметры оказания медицинской помощи за счет федеральной бюджета. Это экстренная неотложная медицинская помощь, вакцинация и льготное лекарственное обеспечение. Если у человека группа инвалидности и он соответствует требованиям законодательства, мы выдаем ему лекарства. Есть моменты, которые не урегулированы: когда человеку без полиса необходима плановая медицинская помощь. Их мы пока решаем в индивидуальном порядке.

«Международная жизнь»: Как обстоят дела с кадрами? 

Андрей Иконников: Мы стремимся к тому, чтобы закрыть все вакансии. Когда началась пандемия короновируса, естественно была нехватка кадров. Почему? Потому что старшее поколение пенсионного возраста с нагрузкой не справилось и ушло на заслуженный отдых. Мы работали с вузами, привлекали максимальное количество студентов 6-х курсов и ординаторов. Губернатор выдвинул несколько идей. Мы сейчас их реализуем. 

Во-первых, это привлечение специалистов. Есть федеральная программа «Земский доктор». Порядка 60-70 человек каждый год по этой программе мы привлекаем. Во-вторых, обучающиеся целевики. Ежегодно их количество увеличивается. Если в этом году порядка 50 выпускников, то через год будет больше 150. Государство выделило деньги, чтобы наши дети выучились и вернулись в Белгородскую область работать. В этом году мы набираем уже 420 целевиков. Это долгосрочная программа, которую выстраивали годами. 

Есть краткосрочная перспектива. Сначала – поддержка женщин, которые вышли из декретного отпуска до положенного срока: губернаторская выплата – 35 тысяч в месяц. Порядка 40 человек уже вышли из декрета. Затем – квартира. Что нужно приехавшему человеку? За миллион квартиру не купишь. Будет жилье, приедут специалисты работать. В прошлом году мы приобрели 158 квартир, в этом – ещё 102. Эти квартиры уже получили 98 человек. До конца августа ещё 39 человек приедут к нам работать. Мы также привлекаем в поликлиники ординаторов работать терапевтами и участковыми. Есть договоренность с институтом: параллельно с обучением они работают на полставки. Поэтому мы считаем, что долгосрочно… Прошу прощения.

Такая работа идет постоянно. Еще мы разработали программу по плановой работе кадрового обеспечения, которая рассчитана до 2030 года. 

«Международная жизнь»: Из каких регионов набираете кадры?

Андрей Иконников: С севера приезжают. Курск, Орел, Воронеж, Мурманск, Астрахань. 

«Международная жизнь»: А отток есть?

Андрей Иконников: Миграционный отток, конечно, есть. В основном все уезжают в Москву и Московскую область. Максимальное увольнение у нас было в 2019–2020 годах. Сейчас такого большого миграционного потока нет.

«Международная жизнь»: А средние зарплаты какие?

Андрей Иконников: У врачей – 70, у медсестер – 35.

«Международная жизнь»: Какие цели сейчас перед собой ставите?

Андрей Иконников: Развитие отрасли здравоохранения Белгородской области и решение задач, обозначенных президентом. Первое – это продолжительность жизни: 78 лет к 2032 году. Нужно совершенствовать систему здравоохранения. Одна из основных причин смертности – это болезни системы кровообращения, в том числе сердечно-сосудистые заболевания. Нужно выстроить работу в первичном звене: диспансерное наблюдение, получение лекарственных препаратов и постоянное наблюдение. В рамках нацпроекта мы полностью оснастили оборудованием сосудистые отделения как в кардиологии, так и в неврологии и организовали рабочий процесс. Пострадавшие от катастроф должны быть качественно пролечены и вернуться в социум. 

Далее, больные с хронической сердечной недостаточностью. Формируем отделения для больных с ХСН по всей области. Есть острые, есть хронические. Хронические могут перерасти в острые. Скорая помощь –основной фактор быстрого реагирования. Мы ее централизовали, автомобили поменяли, старые убираем, для того чтобы она приезжала максимально быстро. С ДТП – то же самое. Со всеми медицинскими организациями упрощаем логистику и смотрим, куда направлять.

При онкологических заболеваниях тоже важна работа первичного звена и диспансеризация для выявления на первой-второй стадии, оказание качественной медицинской помощи в онкологическом диспансере и увеличение продолжительности жизни. 

Младенческая смертность – важный фактор. Она за собой тянет всю среднюю продолжительность жизни. Здесь у нас оказание медицинской помощи по всем направлениям и взаимодействие с детской областной больницей как единственным большим детским учреждением. Способствовать этому должна хорошая аналитика, которая будет приходить из нашей информационной системы на основе базы данных, которые мы постоянно формируем. 

«Международная жизнь»: Как Вы поймете, что сделали, что могли, и пора уйти с поста?

Андрей Иконников: Деятельность сменить никогда не поздно. Я - врач с дипломом. Если потребуется в определенный период жизни поработать с пациентами – я готов. Без проблем. Есть понятие «постоянные позитивные перемены». Можно постоянно позитивно менять структуру, например, здравоохранение внутри региона, и если ты чувствуешь, что застрял на одном месте, надо меняться. У нас уже очень много позитивных перемен... Прошу прощения.

Коллеги, мне надо отвечать на вопросы, губернатор ждет.

«Международная жизнь»: Спасибо Вам! 

Андрей Иконников: Всего доброго.